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　　錯(cuò)誤一：佝僂病就是缺鈣，補(bǔ)鈣就是患了佝僂病。

　　維生素D缺乏性佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。缺鈣多繼發(fā)于維生素D不足，攝鈣不足，或兩者兼而有之，都可能導(dǎo)致佝僂病。所以，簡單地認(rèn)為“佝僂病就是‘缺鈣’”，顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　另一方面，必須理解，缺鈣要到一定程度才會引起佝僂病，而并非“缺鈣就是患了佝僂病”。一般的缺鈣只需口服常規(guī)劑量的維生素D以及補(bǔ)充鈣劑即可;但發(fā)現(xiàn)為佝僂病的，卻需要注射大劑量的維生素D和口服鈣劑。

　　錯(cuò)誤二：“枕頭落一圈頭發(fā)”、“胸前肋骨輕微隆起”、“ 囟門到一歲多還沒閉合”等于缺鈣或佝僂病。

　　佝僂病的初期癥狀確實(shí)包括枕禿、肋外翻、夜驚、多汗等，但并不等于說，出現(xiàn)上述癥狀就一定是患上佝僂病了。

　　實(shí)際上，這些表現(xiàn)都不是佝僂病特有的，要確診還需通過生化指標(biāo)(血清25-羥維生素D3在佝僂病早期即明顯降低，是可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn))，以及X光片等進(jìn)行綜合判定。

　　就一歲以內(nèi)的嬰幼兒，不少都存在生理性腿內(nèi)彎，與佝僂病的“O型腿”頗為類似，但會隨時(shí)日增長而自然消失，如果盲目地按佝僂病施治，有時(shí)反而得不償失。至于囟門，一般來說，多在小兒一歲半左右閉合，如有延遲，方考慮是否缺鈣的問題。

　　因此，當(dāng)小孩出現(xiàn)枕禿、肋外翻、多汗等疑是缺鈣表現(xiàn)時(shí)，先不要急于扣“缺鈣、佝僂病”的帽子，而應(yīng)到醫(yī)院吧檢查清楚在下定論。

　　錯(cuò)誤三：不管缺不缺，補(bǔ)鈣總比不補(bǔ)好，防患未然嘛。

　　按照2000年中國營養(yǎng)協(xié)會膳食推薦，0~1歲嬰兒每天應(yīng)攝入300~400毫克的鈣。配方奶粉中一般都有強(qiáng)化鈣質(zhì)，每600毫升含鈣量在430~450毫克。

　　因此，對于健康正常的寶寶來說，如果能保證每天600毫升的配方奶粉，則無需額外補(bǔ)鈣。在母乳中，鈣的吸收率要比其他外源性鈣制劑高出很多，故母乳喂養(yǎng)的寶寶，每天能夠攝入約700毫升的母乳亦足矣。

　　如不能滿足，則每天需補(bǔ)鈣100~200毫克。 對于稍大一些的孩子，如能改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，增加奶類及豆制品的攝入量，入每天進(jìn)食300毫升的鮮奶或100克大豆，從而540毫克左右的鈣，就已經(jīng)大致能滿足2歲以前孩子對鈣的需求，不需額外補(bǔ)鈣。當(dāng)孩子三歲以后，每天需要800毫克鈣時(shí)，則需適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D。

　　誠然，補(bǔ)鈣也是一門學(xué)問，如果不管缺不缺，需不需要，就盲目地給孩子吃各種各樣的鈣劑或維生素D，不僅起不到療效，反而給孩子造成諸多便秘、食欲下降，以及骨骺端閉合過早等負(fù)性結(jié)果。因此，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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　　錯(cuò)誤四：長期服用維生素D會中毒，因此，防治佝僂病，補(bǔ)鈣就可以了。

　　實(shí)際上，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用，對于鈣質(zhì)在人體內(nèi)的代謝起著至關(guān)重要的作用。如果缺乏維生素D，即使補(bǔ)充再多的鈣也功效不大。

　　由于母乳中的維生素D含量與人體每日所需相差甚遠(yuǎn)，因而，對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天還需額外補(bǔ)充維生素D約400國際單位。但如果孩子每天能裸露出足夠的皮膚(大約為孩子10個(gè)手掌大的面積)，曬太陽約100分鐘，就不用額外補(bǔ)充了。

　　配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，每天若能保證攝入600毫升的奶量，即可獲得400~500國際單位的維生素D，也不用額外添加。 至于“長期服用維生素D會導(dǎo)致中毒”的說法，并不確切。一般來說，按照正常量，即每天攝入400單位國際單位的維生素D是不會中毒的，除非存在超量的情況。

　　錯(cuò)誤五：每天喝骨頭湯，能預(yù)防缺鈣。

　　以形補(bǔ)形，熬骨湯補(bǔ)鈣，至今還有很多人樂此不疲。殊不知，即使是經(jīng)歷四五個(gè)小時(shí)熬出的老火湯，含鈣量也甚微，且人體吸收率低。

　　錯(cuò)誤六：藥店里補(bǔ)鈣產(chǎn)品名目繁多，價(jià)高理應(yīng)質(zhì)更加。

　　好的鈣劑應(yīng)該滿足一下幾個(gè)條件：含鈣量高，溶解度好，安全無毒，口味佳、兒童易接受，以及價(jià)格合理。實(shí)驗(yàn)研究表明，目前市場上常見的鈣劑，根據(jù)其有效鈣含量從高到低依次為：醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣、碳酸鈣、天然鈣(動物骨及貝殼提取物)。

　　家長可根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下加以選擇。

　　總之，合適的才是最好的，并非以價(jià)格來衡量。 此外，在服用鈣劑的同時(shí)，也要注意平衡膳食結(jié)構(gòu)，提高奶類和豆制品的攝入量，并適當(dāng)增加孩子戶外運(yùn)動的時(shí)間和量，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的產(chǎn)生，強(qiáng)健骨骼，增加骨密度，更好地促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和沉積分布。

　　錯(cuò)誤七：長牙遲，抬頭、翻身、走路晚等，都與缺鈣有關(guān)。

　　許多家長常會將孩子生長發(fā)育過程中的一些生理變化，如抬頭、翻身、爬行、走路等，與缺鈣牽扯在一起。事實(shí)上，這些大運(yùn)動的發(fā)展與孩子大腦神經(jīng)的發(fā)育，以及家長平時(shí)的訓(xùn)練關(guān)系更為密切，而與缺鈣與否聯(lián)系不大。

　　再比如長牙，如果一歲以內(nèi)孩子有至少一顆乳牙，都屬正常;即使超過一歲還沒萌出，也不一定是缺鈣(呆小癥也可致出牙延遲)，必須到保健科或口腔科檢查清楚。

　　錯(cuò)誤八：該本身是食物中的一種元素，故進(jìn)餐時(shí)同服，吸收較好。

　　服用鈣劑，選擇合適的時(shí)間十分關(guān)鍵。由于鈣離子能與食物中很多物物質(zhì)結(jié)合，不易被腸道吸收，故選擇在進(jìn)餐或進(jìn)餐后立刻服用，會影響鈣質(zhì)的吸收。而在空腹時(shí)，由于胃中缺乏胃酸分泌，同樣會影響鈣質(zhì)的分解和吸收。

　　因而，服用鈣質(zhì)最好選擇在兩餐之間，特別是飯后一小時(shí)服用效果更佳。而睡前1~2個(gè)小時(shí)補(bǔ)充鈣劑，也被認(rèn)為是較好的時(shí)機(jī)。

　　因?yàn)檠芯勘砻鳎�血鈣水平在夜間較低而白天較高，夜間的低鈣血癥可刺激甲狀腺激素分泌，使骨鈣分解加快。因此，臨睡前補(bǔ)充鈣劑。夜間就能夠保持充足的鈣，阻斷體內(nèi)骨鈣動員的過程。

　　此外，需要注意的是，蔬菜和水果的植酸、草酸、纖維素含量較高，易于鈣離子結(jié)合，形成不溶性的鈣鹽而難于吸收。高脂肪膳食同理，也能影響鈣的吸收，故都用避免與鈣同服。

　　茶、咖啡也不宜與鈣一起攝入，而魚肝油卻能促進(jìn)改的吸收，可與鈣一同服食。（圖片來源于CFP）